Frecuencia de la cavidad ósea de Stafne. Un análisis retrospectivo en radiografías panorámicas / Frequency of Stafne's bone cavity. A retrospective analysis in panoramic radiographs

Introducción: La cavidad ósea de Stafne es una variante anatómica poco frecuente, radiolúcida y bien delimitada, que usualmente se presenta en la región molar cerca del ángulo mandibular y por debajo del canal para el nervio dentario inferior. Es frecuente que sea erróneamente diagnosticada con otras entidades de carácter patológico. Objetivo: Determinar la frecuencia de la cavidad ósea de Stafne en las radiografías panorámicas del Servicio de Radiología Oral y Maxilofacial del Centro Dental Docente "Cayetano Heredia", desde 2015 hasta 2019. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo de una muestra de 17875 radiografías panorámicas. Se consideraron las variables demográficas como el sexo, la edad, la localización y la forma, posteriormente se realizaron tablas de contenido para el análisis de los datos. Resultados: Entre los 17875 pacientes, solo 24 (0,13 por ciento) presentaban cavidad ósea de Stafne, incluidos 16 hombres y 8 mujeres. La octava década de vida presentó la mayor cantidad de casos con 6 (0,4 por ciento). La localización posterior derecha contó con 13 (54,17 por ciento), la posterior izquierda con 7 (29,17 por ciento) y la anterior con 4 (16,67 por ciento). La forma ovalada con 23 (95,83 por ciento) y la redonda solo con 1 (4,17 por ciento). Conclusiones: La frecuencia de la cavidad ósea de Stafne fue de 0,13 por ciento con predilección del sexo masculino, la octava década de vida, la localización posterior derecha y la forma ovalada(AU)

Introduction: Stafne's bone cavity is a rare, radiolucent, well-demarcated anatomic variant that usually occurs in the molar region near the mandibular angle and below the canal for the inferior dental nerve. It is frequently misdiagnosed with other pathological entities. Objective: To determine the frequency of Stafne's bone cavity in panoramic radiographs of the Oral and Maxillofacial Radiology Service of the Teaching Dental Care Center "Cayetano Heredia", from 2015 to 2019. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional and retrospective study was performed on a sample of 17875 panoramic radiographs. Demographic variables such as gender, age, location and shape were considered; subsequently tables of contents were performed for data analysis. Results: Among the 17875 patients, only 24 (0.13 percent) had Stafne's bone cavity, including 16 males and 8 females. The eighth decade of life presented the highest number of cases with 6 (0.4 percent). The right posterior location accounted for 13 (54.17 percent), the left posterior with 7 (29.17 percent) and the anterior with 4 (16.67 percent). The oval shape with 23 (95.83 percent) and round with only 1 (4.17 percent). Conclusions: The frequency of Stafne's bone cavity was 0.13 percent with male sex predilection, eighth decade of life, right posterior location and oval shape(AU)

Atypical traumatic bone cyst involving impacted lower third molar: report of case / Cisto ósseo traumático atípico envolvendo terceiro molar inferior impactado: relato de caso

ABSTRACT The traumatic bone cyst is an uncommon nonneoplastic lesion of the jaws that is considered as a "pseudocyst" because of the lack of an epithelial lining. This lesion is particularly asymptomatic and, therefore, is diagnosed by routine dental radiographic examination as a unilocular radiolucency with scalloped borders, mainly in the posterior mandibular region. The exact etiopathogenesis of the lesion remains uncertain, though it is often associated with trauma. The objective of this paper is to report one case of atypical traumatic bone cyst involving impacted lower third molar, addressing its clinical and radiographic characteristics, differential diagnosis, treatment through surgical exploration and case follow-up.

RESUMO O cisto ósseo traumático é uma lesão não neoplásica incomum dos maxilares, considerada um "pseudocisto" devido à ausência de um revestimento epitelial. Esta lesão é particularmente assintomática e, portanto, é diagnosticada pelo exame radiográfico odontológico de rotina como uma radioluscência unilocular com bordas recortadas, principalmente na região mandibular posterior. A etiopatogenia exata da lesão permanece incerta, embora esteja frequentemente associada a trauma. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de cisto ósseo traumático atípico envolvendo terceiro molar inferior impactado abordando suas características clínicas, radiográficas, diagnóstico diferencial, tratamento por meio de exploração cirúrgica e proservação do caso.

Quistes óseos aneurismáticos. Terapia celular con células mononucleares y seguimiento imagenológico en dos pacientes adolescentes / Aneurysmal bone cysts. Mononuclear cell therapy and imaging follow-up in two adolescent patients

RESUMEN Los quistes óseos aneurismáticos son frecuentes en la edad pediátrica. Para su determinación se cuenta con diversos estudios imagenológicos como la radiografía y la tomografía axial computarizada que pueden colaborar al diagnóstico diferencial con otras lesiones. Existen disímiles opciones terapéuticas, el uso de factores de crecimiento autólogos se ha considerado como alternativa eficaz. Se presentan dos pacientes consultados en el servicio de Ortopedia del Hospital Provincial Pediátrico Universitario «José Luis Miranda¼, de Villa Clara, con diagnóstico clínico e imagenológico de quiste óseo aneurismático que recibieron tratamiento mediante terapia celular con células mononucleares con buena evolución clínica y radiográfica. Esta técnica es aplicable en nuestro medio ya que no requiere de estimables recursos materiales lo que constituye una fortaleza para su implementación. Las radiografías permiten reconocer la evolución posterior al tratamiento.

ABSTRACT Aneurysmal bone cysts are common in children. For its determination, various imaging studies are available, such as radiography and computerized axial tomography, which can collaborate in the differential diagnosis with other lesions. There are dissimilar therapeutic options, the use of autologous growth factors has been considered as an effective alternative. We present two patients seen in the Orthopedics service at "José Luis Miranda" University Pediatric Hospital in Villa Clara, with a clinical and imaging diagnosis of aneurysmal bone cyst who received treatment with mononuclear cell therapy having a good clinical and radiographic evolution. This technique is applicable in our environment since it does not require considerable material resources, which constitutes a strength for its implementation. X-rays allow us to recognize the evolution after treatment.

Cisto ósseo simples: relato de 7 casos / Simple bone cyst: report of 7 cases / Quiste óseo simple: reporte de 7 casos

Introdução: O cisto ósseo simples (COS) é definido como uma cavidade intraóssea de etiologia desconhecida, desprovida de revestimento epitelial e vazia ou preenchida com líquido. Na região facial, o COS é mais comumente observado no corpo da mandíbula. Objetivo: O objetivo deste artigo é relatar uma série de casos de COS, discutindo aspectos relevantes das características clínicas e terapêutica adequada. Relato de caso: A série de casos demonstrou que a presença de lesões radiolúcidas assintomáticas nos maxilares, nos quais os diagnósticos clínico, laboratorial e imaginológico não foram conclusivos, a realização de uma biópsia é sempre indicada. Considerações finais: Os casos de múltiplas lesões de COS, ou quando estão associadas a displasias cemento-ósseas, uma abordagem cirúrgica torna-se imperiosa... (AU)

Introduction: Simple bone cyst (COS) is defined as an intraosseous cavity of unknown etiology, devoid of epithelial lining and empty or filled with fluid. In the facial region, COS is most commonly seen in the body of the mandible. Objective: The aim of this article is to re port a series of COS cases, discussing relevant aspects of the clinical characteristics and adequate treatment. Case report: The case series demonstrated that the presence of asymptomatic radiolucent lesions in the jaws, in which clinical, laboratory and imaging diagnoses were not conclusive, a biopsy is always indicated. Final considerations: In cases of multiple COS lesions, or when they are associated with cemento-osseous dysplasias, a surgical approach is imperative... (AU)

Introducción: El quiste óseo simple (COS) se define como una cavidad intraósea de etiología desconocida, desprovista de revestimiento epitelial y vacía o llena de líquido. En la región facial, la COS se observa con mayor frecuencia en el cuerpo de la mandíbula. Objetivo: El objetivo de este artículo es reportar una serie de casos de COS, discutiendo aspectos relevantes de las características clínicas y el tratamiento adecuado. Caso clínico: La serie de casos demostró que ante la presencia de lesiones radiotransparentes asintomáticas en los maxilares, en las que los diagnósticos clínicos, de laboratorio y de imagen no fueron concluyentes, siempre está indicada una biopsia. Consideraciones finales: En casos de múltiples lesiones de COS, o cuando se asocian a displasias cemento-óseas, es imprescindible un abordaje quirúrgico... (AU)

Long-term use of denosumab in giant cell tumors and vertebral aneurysmal bone cysts / Uso prolongado de denosumab no tumor de células gigantes e cistos ósseos aneurismáticos vertebrais / Uso prolongado de denosumab en tumor de células gigantes y quistes óseos aneurismáticos vertebrales

ABSTRACT Introduction: Denosumab is a human monoclonal antibody that binds to the receptor activator of nuclear factor kB (RANKL), it is used in the treatment of Osteoporosis. The Giant Cell Tumor (GCT) and the Aneurysmal Bone Cyst (ABC) use the same RANKL, and for this reason this drug began to be used for its treatment. There is consensus on the use, dose-time and 12-month duration for Denosumab treatment of GCT. Not so for ABC. In unresectable, disabling or recurrent tumors, its use could be for life. The adverse events of the habitual use of the drug are known, but it is not known if these increase with time. The objective of the present work is to identify the possible adverse events of treatment with Denosumab for more than 12 months. Material and Method: Series of cases with a diagnosis of GCT or ABC in spine, treated with Denosumab for more than 12 months. Adverse events are: arthralgia, fatigue, spinal pain, pain in extremities, headache, hypokalaemia, hypocalcemia, osteonecrosis of the jaw, malignant transformation, pathological fractures. Results: Eight patients, 6 TCG and 2 ABC, with a mean age at diagnosis of 25,6 years; presenting a mean treatment of 4.18 years (range 1.7 - 8.7). Of 6 operated patients, 4 had recurrence (2 to 36 months after surgery). One patient had to suspend treatment due to necrosis of the jaw, another hypocalcemia, both returned to treatment when stabilized. Conclusions: A minor adverse event (hypocalcemia) and a major adverse event (jaw bone necrosis) were observed. Level of Evidence IV; Original.

RESUMO Introdução: O denosumab é um anticorpo monoclonal humano que se liga ao receptor ativador do fator nuclear kB (RANKL), sendo utilizado no tratamento da Osteoporose. O Tumor de Células Gigantes (TCG) e o Cisto Ósseo Aneurismático (CAO) utilizam o mesmo RANKL, por isso esse medicamento passou a ser utilizado para seu tratamento. Há consenso sobre o uso, o tempo de dosagem e a duração de 12 meses para o tratamento com Denosumabe de TCG. Não é assim para CAO. Em tumores irressecáveis, incapacitantes ou recorrentes, seu uso pode ser vitalício. Os eventos adversos do uso habitual do medicamento são conhecidos, mas não se sabe se aumentam com o tempo. O objetivo do presente trabalho é identificar os possíveis eventos adversos do tratamento com Denosumabe por mais de 12 meses. Material e Método: Série de casos com diagnóstico de TCG ou CAO na coluna, tratados com Denosumabe por mais de 12 meses. Os eventos adversos são: artralgia, fadiga, dor na coluna, dor nas extremidades, cefaleia, hipocalemia, hipocalcemia, osteonecrose da mandíbula, transformação maligna, fraturas patológicas. Resultados: Oito pacientes, 6 TCG e 2 LRA, com média de idade ao diagnóstico de 25,6 anos; apresentando um tratamento médio de 4,18 anos (variação 1,7 - 8,7). Dos 6 pacientes operados, 4 tiveram recorrência (2 a 36 meses após a cirurgia). Um paciente teve que suspender o tratamento por necrose da mandíbula, outro hipocalcemia, ambos voltaram ao tratamento quando estabilizados. Conclusões: Um evento adverso menor (hipocalcemia) e um evento adverso maior (necrose óssea da mandíbula) foram observados. Nível de Evidência IV; Original.

RESUMEN Introducción: El Denosumab es un anticuerpo humano monoclonal que se une al receptor activador del factor nuclear kB (RANKL), se lo utiliza en el tratamiento de Osteoporosis. El Tumor de Células Gigantes (TCG) y el Quiste Óseo Aneurismático (QOA), utilizan los mismos RANKL, y por ello se comenzó a utilizar esta droga para su tratamiento. Existe consenso en la utilización, dosis-tiempo y 12 meses de duración para el tratamiento con Denosumab del TCG. No así para el QOA. En tumores irresecables, incapacitantes o con recidiva, su uso podría ser de por vida. Se conocen los eventos adversos de la utilización habitual de la droga, pero no se sabe si estas aumentan con relación al tiempo. El objetivo del presente trabajo, es identificar los posibles eventos adversos del tratamiento con Denosumab por más de 12 meses. Material y Método: Serie de casos con diagnóstico de TCG o QOA de columna, tratados con Denosumab por más de 12 meses. Los eventos adversos son: artralgias, fatiga, raquialgia, dolor en extremidades, cefalea, hipopotasemia, hipocalcemia, osteonecrosis de mandíbula, transformación maligna, fractura patológica. Resultados: Ocho pacientes, 6 TCG y 2 QOA, con promedio de edad al diagnóstico de 25,6 años; presentando una media de tratamiento de 4.18 años (rango 1,7 - 8,7). De 6 pacientes operados, 4 presentaron recidiva (2 a 36 meses después de la cirugía). Un paciente se debió suspender el tratamiento al presentar una necrosis de mandíbula, otro hipocalcemia, ambos retornaron al tratamiento al estabilizarse. Conclusiones: Se observa un evento adverso menor (hipocalcemia) y un evento adverso mayor (necrosis ósea de mandíbula). Nivel de Evidencia IV; Original.

Differential protein expression of osteoclastogenic factors in odontogenic cysts and tumors

Abstract: The osteolytic activity of odontogenic cysts and tumors is directly associated with their growth and aggressiveness. The influence of proteins expressed by epithelial and mesenchymal cells on this biological event differs between indolent cystic lesions, aggressive cystic lesions, and odontogenic tumors. The objective of this study was to compare the immunohistochemical expression of factors that stimulate (receptor activator of nuclear factor kappa-Β ligand - RANKL, cathepsin K - CatK and matrix metallopeptidase 8 - MMP-8) and inhibit (osteoprotegerin - OPG) osteoclastogenesis between dentigerous cyst (DC), glandular odontogenic cyst (GOC), odontogenic keratocyst (OKC), and ameloblastoma (AB). Paraffin-embedded sections of nine DCs, nine GOCs, 20 OKCs, 21 ABs, and four dental follicles (DFs) were subjected to immunohistochemistry. Immunoreactivity was analyzed semiquantitatively and quantitatively in epithelium and connective tissue, respectively. The proteins were immunoexpressed in epithelial and mesenchymal cells of all lesions studied. The expression of RANKL and CatK was higher in OKC, AB, and GOC (p<0.005). Higher expression of OPG was found in DF and DC compared to the other markers (p<0.005). MMP-8 expression was high in GOC and OKC. This study demonstrated the differential expression of factors that inhibit and stimulate bone resorption during the development of DC, GOC, OKC, and AB. Higher expression of RANKL and CatK was observed in more aggressive lesions. OPG appears to be one of the molecules responsible for the slower growth of DC.

Morphology and distribution characteristics of subchondral bone cysts in the talus based on CT three-dimensional reconstruction / 中华创伤杂志

Objective:To analyze the morphology and distribution characteristics of subchondral bone cysts of the talus by CT three-dimensional reconstruction.Methods:A total of 176 patients diagnosed with subchondral bone cyst of the talus after CT scan of the ankle or foot from 2015 to 2020 were retrieved from the imaging report database of Tianjin Hospital, including 77 males and 99 females, aged 14-84 years［(56.1±14.0)years］. After three-dimensional reconstruction of the talus and cyst area by Mimics 20.0 software, an equal 2×2 grid configuration was constructed to divide the domed articular surface into four regions: anteromedial, anterolateral, posteromedial and posterolateral. For subchondral cyst of the talus, area involved under grid localization, gender, age and side of the onset were recorded. The anteroposterior diameter, transverse diameter, depth, surface area and volume of the subchondral bone cyst of the talus were measured.Results:Subchondral cyst of the talus was anteromedial in 131 patients (74.4%), anterolateral in 5(2.8%), posteromedial in 34(19.3%), and posterolateral in 6(3.4%). Subchondral cyst of the talus occurred in the older aged (≥60 years) for 78 patients (44.3%), in the middle aged (45-59 years) for 62(35.2%), in young adults for 32(18.2%), and in preadolescents for 4(2.3%). The age composition of the subchondral cyst of the talus involving the anteromedial, anterolateral, posteromedial and posterolateral regions was 59(49, 64)years, 44(39, 45)years, 61(54, 68)years and 40(22, 58) years, respectively (all P<0.01). There were no statistically significant differences in gender and side of the onset (all P>0.05). The anteroposterior diameter of the subchondral bone cysts located anteromedially, anterolaterally, posteromedially and posterolaterally was (9.7±4.4)mm, (3.5±1.1)mm, (10.3±4.4)mm and (2.1±0.8)mm, respectively; the transverse diameter was (5.4±1.7)mm, (3.9±1.8)mm, (5.9±2.2)mm and (3.4±1.1)mm, respectively; the depth was (7.1±2.4)mm, (3.2±2.2)mm, (8.2±3.0)mm and (3.9±1.9)mm, respectively; the surface area was 156.1(82.6, 198.2)mm 2, 23.0(21.4, 28.9)mm 2, 180.0(75.1, 230.4)mm 2 and 28.0(20.3, 36.7)mm 2, respectively; the volume was 77.1(37.1, 129.1)mm 3, 23.9(14.2, 37.8)mm 3, 104.6(37.7, 157.4)mm 3 and 13.0(10.4, 16.0)mm 3, respectively. When comparing the anteroposterior diameter, transverse diameter, depth, surface area and volume of the subchondral bone cysts in the anteromedial and posteromedial regions with the anterolateral and posterolateral regions, the differences were statistically significant (all P<0.01) except for the transverse diameter of the subchondral bone cysts in the anteromedial region and the anterolateral region ( P>0.05). In addition, the depth of subchondral bone cysts in the anteromedial region was significantly greater than that in the posteromedial region ( P<0.05). Conclusions:Subchondral bone cysts of the talar are commonly found in the middle- and old-aged population. Anteromedial lesions of the talar dome are the most commonly seen, with large and deeply involved cysts, followed by posteromedial lesions of the dome, while anterolateral and posterolateral lesions of the dome are less common and have smaller cyst sizes. An equal 2×2 grid configuration for talar cysts is useful in positioning and characterizing bone cysts, and can assist clinicians in accurately diagnosing and treating bone cysts.

A Simple Bone Cyst of the Acromion: Case Report / Cisto ósseo simples do acrômio: Relato de caso

Abstract Simple bone cysts rarely occur in the scapula, and, to our knowledge, they have not been reported in the acromion. In the present report, we present the case of a 24-year-old female patient who was successfully treated by curettage and grafting using xenografting. No recurrence findings were observed during the follow-up six months postoperatively, the patient had recovered full range of motion, and she was able to perform all routine activities satisfactorily.

Resumo Cistos ósseos simples são raros na escápula, e, pelo que sabemos, não foram relatados no acrômio. Aqui, apresentamos uma paciente do sexo feminino, de 24 anos, submetida com sucesso ao tratamento composto por curetagem e xenoenxerto. Não foram observados achados de recidiva no acompanhamento pós-operatório de seis meses, quando a paciente apresentou amplitude total de movimento e foi capaz de realizar todas as atividades rotineiras de maneira satisfatória.

A Rare Odontogenic Cyst in an Uncommon Area: Case Report and Review of the Literature / Um cisto odontogênico raro em uma área incomum: Relato de caso e revisão da literatura

Abstract Objective Orthokeratinized odontogenic cyst is a rare developmental odontogenic cyst of the jaws. It is a less aggressive intraosseous cyst identified by an orthokeratinized epithelium. Case Report A 50-year-old male patient with the chief complaint of swelling in the anterior part of his face, and, intraorally, there was diffuse swelling in the palatal cortex. On panoramic radiography, there was a well-defined unilocular radiolucency on the right side of the maxilla and palatal cortical expansion, and thinning of the buccal and palatal cortexes was observed. The histopathological examination revealed a pathologic cyst that was lined by a thick orthokeratinized epithelium. Therefore, the diagnosis was orthokeratinized odontogenic cyst. Conclusion The orthokeratinized odontogenic cyst displays characteristic clinical, histopathological, and biological features that differ significantly from those of keratocystic odontogenic tumor (KCOT), but it has a better prognosis and lower recurrence rate. Thus, other radiolucent lesions of the jaws, including keratocystic odontogenic tumor (KCOT), must be considered in the differential diagnosis.

Resumo Objetivo O cisto odontogênico ortoceratinizado é um raro cisto odontogênico maxilar. É um cisto intraósseo menos agressivo, identificado por um epitélio ortoceratinizado. Relato de caso Um paciente do sexo masculino, de 50 anos de idade, com queixa principal de edema na parte anterior da face, e, intraoralmente, havia edema difuso no córtex palatal. Na radiografia panorâmica, havia uma radioluminescência unilocular bem definida no lado direito da maxila e expansão cortical palatina, e desbastamento dos córtex vestibular e palatino. O exame histopatológico revelou cisto patológico revestido por espesso epitélio ortoceratinizado. Logo, o dignóstico foi de cisto odontogênico ortoceratinizado. Conclusão O cisto odontogênico ortoceratinizado apresenta características clínicas, histopatológicas e biológicas que diferem significativamente das do tumor odontogênico ceratocístico (TOC), mas tem melhor prognóstico e menor taxa de recorrência. Portanto, outras lesões radiolúcidas dos maxilares, incluindo TOC, devem ser consideradas no diagnóstico diferencial.

Quiste Óseo Aneurismático en Clavícula: Reporte de un caso / Clavicle Aneurysmal Bone Cyst, Case Report

Introducción:El quiste óseo aneurismático es una neoplasia benigna poco común de aparición en edad temprana. Tiene mayor incidencia en huesos largos y en la columna vertebral. Su etiología es incierta, aunquesuele asociarse a traumatismo, probablemente debido a obstrucción venosa o a la formación de fístulas que se producen tras la contusión. Caso:En este estudio se presenta el caso de un paciente de 15 años sin antecedentes de trauma que presenta un quiste óseo aneurismático en clavícula, localización poco habitual para esta patología. Evolución: Se le brindótratamiento con terapia esclerosante con Polidocanol al 3% por 8 ocasiones con respuesta favorable.No ha requerido cirugía hasta el momento. Conclusión:El tratamientoesclerosante fue exitoso en este informe de casos

Introduction: The aneurysmal bone cyst is a rare benign neoplasm that appears at an early age. It has a higher incidence in long bones and in the spine. Its etiology is uncertain, although it is usually associated with trauma, probably due to venous obstruction or the formation of fistulas that occur after contusion. Case: This study presents the case of a 15-year-old patient with no history of trauma who presents with an aneurysmal bone cyst in the clavicle, an unusual location for this pathology. Evolution: Treatment with sclerosing therapy with 3% Polidocanol was given 8 times with a favorable response. He has not required surgery so far. Conclusion: Sclerosing treatment was successful in this case report

Quiste óseo solitario. Presentación de un caso / Solitary bone cyst. Presentation of a case / Cisto ósseo solitário. Apresentação de um caso

RESUMEN Introducción: el quiste óseo solitario (QOS) ha sido reconocido durante muchos años como una lesión benigna; es una cavidad llena de líquido claro. Caso clínico: paciente masculino de 12 años de edad, refiere que hace 2 años sufrió una caída de sus pies provocándole un trauma leve a nivel del humero derecho, fue atendido de urgencia en cuerpo de guardia diagnosticándole una fractura patológica de humero derecho por un quiste óseo solitario. El mismo fue tratado conservadoramente con férula de yeso en U y posterior de humero y Velpeaux de yeso durante 2 meses. Al cabo de 1 año el paciente viene porque presenta ligero dolor y aumento de volumen en la región antero-externa de humero derecho sin cambio de coloración. Examen Físico: Ligero dolor a la palpación, aumento de volumen y limitación a los movimientos de la abducción y flexo extensión del brazo derecho. Discusión: se indicó radiografía que mostro: Lesión metafisaria bien delimitada, radio lúcida, con la cortical adelgazada, atravesado por tabiques. Conclusiones: se diagnosticó un quiste óseo solitario. El tratamiento quirúrgico realizado fue raspado y relleno con Hidroxiapatita.

ABSTRACT Introduction: the Solitary Bone Cyst (QOS) has been recognized for many years as a benign injury; it's a cavity full of clear liquid. Clinical case: 12-year-old male patient, who says that two years ago he suffered a fall from his feet causing him a mild trauma at the level of the right humerus, was seen urgently in the guard corps diagnosing a pathological fracture of right humerus by a solitary bone cyst. It was treated conservatively with U-gypsum splint and later humerus and plaster Velpeaux for 2 months. After 1 year the patient comes because he has slight pain and increased volume in the antero-external region of right humerus without color change. Physical Examination: Slight pain to palpation, increased volume and limitation to the movements of abduction and flexo extension of the right arm. Discussion: x-ray was indicated to show: Well-delimited metaphysarian lesion, lucid radius, with the cortical thinned, crossed by septums. Conclusions: a solitary bone cyst was diagnosed. The surgical treatment performed was scraping and filling with Hydroxyapatite.

RESUMO Introdução: o cisto ósseo solitário (CEC) é reconhecido há muitos anos como uma lesão benigna; é uma cavidade cheia de um líquido claro. Caso clínico: paciente do sexo masculino, 12 anos, relata que há dois anos sofreu uma queda de pé causando leve trauma no úmero direito, foi atendido com urgência na guarita com diagnóstico de fratura patológica do úmero direito devido a um cisto osso solitário. Foi tratado conservadoramente com tala de gesso em forma de U e úmero posterior com gesso Velpeaux por 2 meses. Após 1 ano o paciente chega porque apresenta dor discreta e aumento de volume na região ântero-externa do úmero direito sem descoloração. Exame Físico: Dor leve à palpação, aumento de volume e limitação dos movimentos de abdução e flexoextensão do braço direito. Discussão: foi indicada radiografia que evidenciou: Lesão metafisária bem definida, rádio lúcido, com córtex adelgaçado, cruzado por septos. Conclusões: foi diagnosticado um cisto ósseo solitário. O tratamento cirúrgico realizado foi raspagem e obturação com Hidroxiapatita.

Quiste óseo aneurismático secundario a linfoma: hallazgos imagenológicos. Reporte de casos / Aneurismatyc bone cyst secondary to lymphoma: Radiological findings and cases report

Resumen Objetivo: Presentar reportes de casos de Quístes óseos aneurismáticos secundarios a linfomas y breve revisión del tema. Materiales y métodos: Se analizaron las imágenes en el archivo del servicio de radiología e imágenes diagnósticas de pacientes que acudieron a la Fundación Oftalmológicas de Santander - Clínica Carlos Ardila Lülle (FOSCAL) a quienes se les diagnosticó quiste óseo aneurismático secundario a linfoma. Resultados: Se reportan 2 casos clínicos de pacientes a quienes se diagnosticó lesión tumor ósea expansiva correspondiente a quiste óseo aneurismático secundario a Linfoma. Conclusiones: El quiste óseo aneurismatico es un raro tumor que constituye solo el 1-2% de los tumores óseos. Afecta principalmente la metáfisis de los huesos largos y se da predominantemente en el paciente adulto joven que está cursando la segunda década de vida. A pesar de existir múltiples teorías acerca de su origen aún no se tiene una etiología clara. Se diagnosticó lesión tumor ósea expansiva correspondiente a quiste óseo aneurismático secundario a Linfoma. Conclusiones: el quiste óseo aneurismatico es un raro tumor que constituye solo el 1-2% de los tumores óseos. Afecta principalmente la metáfisis de los huesos largos y se da predominantemente en el paciente adulto joven que está cursando la segunda década de vida. A pesar de existir múltiples teorías acerca de su origen aún no se tiene una etiología clara. El abordaje diagnóstico es específicamente con resonancia magnética, sin embargo se debe confirmar el diagnóstico histo-patológico para conocer la etiología de base.

Abstract Objective: To Present case reports and a brief review of aneurysmal bone cysts secondary to lymphomas. Material and Methods: Images from the archive of the Radiology and Diagnostic imaging department were obtained from patients seen at the Fundación Oftalmológica de Santander - Carlos Ardila Lülle Clínic (FOSCAL) being diagnosed of an aneurysmal bone cyst secondary to lymphoma. Results: Two clinical cases were reported on patients who developed a cystic bone tumor corresponding to an aneurysmatic bone cyst secondary to lymphoma. Conclusions: The aneurysmatic bone cyst is a rare tumor that constitutes only 1-2% of bone tumors. It mainly affects the metaphysis of long bones and occurs predominantly in young adult patients who are in the second decade of life. Despite the existence of multiple theories about its origin, there is still no clear etiology. The diagnostic approach is radiological, specifically with magnetic resonance images however, the diagnostic must be confirmed with histopathological studies.

Jaffe-Lichtenstein syndrome associated with a simple bone cyst: unprecedented rare case report

Abstract Lesions denominated fibro-osseous lesions of the jaw constitute a diversified group of disorders, in which the normal bone architecture is replaced by fibroblasts, collagen fibers and immature bone. At present, the World Health Organization recognizes four variants of these lesions, namely: bone-cement dysplasia, fibrous dysplasia, ossifying fibroma and Familial gigantiform cementoma. Fibrous dysplasia may present in the monostotic form, affecting one single bone or an isolated craniofacial region; and in the Polyostotic form, involving two or more bones of the skeleton, and eventual association with syndromic conditions. The patient, C.P.G., 43 years old, sought attendance due to symptomatic increase in the region of the mandibular body on the right side. Imaging exams revealed craniofacial areas with ground-glass aspect, beyond the extensive mandibular radiolucent lesion. During the physical exam, spots of the Café au lait type disposed on the right side of the body were identified, in addition to uncoordinated gait with distinct shortening of the right leg. Additional radiographic exams showed evidence of skeletal dissemination of the disease. The patient denied any sexual precocity, and the final diagnosis was fibrous dysplasia, expressed by means of the Jaffe-Lichtenstein syndrome, in association with a simple bone cyst.

Resumo As denominadas lesões fibro-ósseas dos maxilares constituem um grupo diversificado de desordens nas quais a arquitetura óssea normal é substituída por fibroblastos, fibras colágenas e osso imaturo. Atualmente a Organização Mundial de Saúde reconhece quatro variantes destas lesões, sendo elas: a displasia cemento-óssea, a displasia fibrosa, o fibroma ossificante e cementoma gigantiforme familiar. A displasia fibrosa pode ser apresentar na forma monostótica, acometendo um único osso ou a região craniofacial isoladamente, e a forma poliostótica, envolvendo dois ou mais ossos do esqueleto, com eventual associação com condições sindrômicas. Paciente C.P.G., 43 anos, procurou atendimento devido aumento volumétrico sintomático na região de corpo mandibular do lado direito. Exames imaginológicos revelaram áreas craniofaciais com aspecto de vidro fosco ou despolido, além de extensa lesão radiolúcida mandibular. Durante o exame físico foram identificadas manchas do tipo café com leite dispostas do lado direito do corpo, além de marcha descoordenada com nítido encurtamento da perna direita. Novos exames radiográficos evidenciaram a disseminação esquelética da doença. O paciente negou qualquer precocidade sexual e o diagnóstico final foi de displasia fibrosa, expressa por meio da síndrome de Jaffe-Linchtenstein, em associação com um cisto ósseo simples.

Abordagem clínico-cirúrgica de cisto periapical: relato de caso / Clinical-surgical approach of periapical cyst: Case report

Introdução: o cisto periapical é classificado como cisto odontogênico inflamatório, sendo a lesão periapical de maior incidência na cavidade bucal. A lesão é assintomática, radiograficamente apresentando imagem radiolúcida, unilocular, bem definida, circundando o ápice de um dente desvitalizado. Para concluir o diagnóstico de cisto periapical, é necessário realizar, também, exame histopatológico. Métodos: o presente trabalho visou descrever o caso clínico de uma paciente com 12 anos de idade, sexo feminino, apresentando extensa restauração em resina composta e lesão no periápice do dente #16 (aproximadamente 15,2mmx 14,6mm), com presença de fístula palatina. A partir do diagnóstico clínico e radiográfico de cisto periapical, optou-se primeiramente pelo tratamento endodôntico convencional. Após sucessivas trocas de medicação intracanal (usando clorexidina gel 2% + hidróxido de cálcio), a fístula não regrediu e, assim, foi sugerida a enucleação da lesão, com encaminhamento do material para exame histopatológico. Resultados: após um acompanhamento de dois anos, foi possível constatar a efetividade do tratamento proposto. Conclusão: o correto diagnóstico depende de conhecimentos técnicos e experiência clínica, sendo necessária, muitas vezes, a atuação conjunta de várias especialidades para resolução do caso (AU).

Introduction: periapical cysts are classified as inflammatory, odontogenic cysts; periapical lesions are the most common lesions in the oral cavity. These lesions are asymptomatic; radiographically, they present radiolucent, unilocular, well-defined images and they surround the apices of devitalized teeth. To correctly diagnose a periapical cyst it is also necessary to perform a histopathological examination. Methods: the present study describes the clinical case of a twelve year-old female patient who presented an extensive restoration of composite resin and a periapical lesion in tooth No. 16 (approximately 15.2 x 14.6 mm), with the presence of palatine fistula. Based on the clinical and radiographic diagnosis of the periapcal cyst, we first opted for conventional endodontic treatment. After successive changes of intracanal medication (using 2% chlorhexidine gel and calcium hydroxide) the fistula did not regress and thus it was decided to enucleate the lesion; the material was then sent for histopathological examination. Results: after two years follow-up it was possible to verify that the treatment had been effective. Conclusion: a correct diagnosis depends on technical knowledge and clinical experience; it is often necessary to work jointly with several different specialists to solve a case (AU).

Cisto ósseo traumático associado a odontoma composto: relato de um caso incomum / Aneurismal bone cyst with a compound odontoma: unusual case report

Introdução: o cisto ósseo traumático (COT) é um pseudocisto que se apresenta assintomático e é descoberto frequentemente em exames de rotina. Outra lesão também presente nos maxilares é o odontoma, sendo dividido em dois subtipos, o composto e o complexo; os odontomas são geralmente descobertos como um achado acidental, visto que não apresentam sintomatologia. Objetivo: relatar um caso incomum de um COT, associado à odontoma composto (OC). Relato de caso: paciente do gênero masculino, 16 anos de idade, compareceu à clínica escola de odontologia da Universidade Federal de Campina Grande (UFCG), campus Patos, PB, referenciado pelo cirurgião-dentista após solicitar exame radiográfico para tratamento ortodôntico e observar lesão radiolúcida em região anterior da mandíbula. Durante a anamnese, o paciente não relatou nenhuma alteração sistêmica ou doença de base, mas relatou trauma de infância na região acometida. No exame clínico intraoral, não foi observado nenhum aumento de volume na região. Realizou-se palpação na região, não havendo relato de dor. Ao analisar a radiografia panorâmica, observou-se a presença de pequenas estruturas calcificadas com radiopacidade semelhante às estruturas dentárias, delimitada por uma linha radiolúcida, sugestiva de OC. Para melhor localização, delimitação, relação com estruturas anatômicas e planejamento cirúrgico da lesão, foi solicitado um exame de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Considerações finais: com base nos achados clínicos e radiográficos, optou-se por abordagem cirúrgica da lesão cística e enucleação do OC, sob anestesia local. No pós-operatório de um ano, o paciente evoluiu satisfatoriamente sem queixas clínicas.(AU)

Introduction: traumatic bone cyst (TBC) is a pseudocyst that usually presents asymptomatically and is found frequently in routine exams. Another lesion also present in the jaws is odontoma. The odontoma is divided into two subtypes, the compound and the complex; odontomas are usually discovered as an accidental finding, since they do not present symptomatology. Objective: the present article aims to report an unusual case of a TBC associated with a composite odontoma. Case report: a 16-year-old male patient attended the Clinic School of Dentistry of the Universidade Federal de Campina Grande (UFCG), Patos-PB campus, referenced by the dentist after identify radiolucent lesion in the anterior region of the mandible on radiographic examination for orthodontic treatment. During the anamnesis, the patient did not report any systemic alteration or underlying disease, but reported trauma in the region affected in childhood. The intra oral clinical examination, was not observed any increase in volume in the region. Palpation was performed in the region, and there was no report of pain. When analyzing panoramic radiography the presence of small calcified structures with radiopacity similar to dental structures was observed, delimited by a radiolucent line, suggestive of compound odontoma. To better location, delimitation, compared with anatomy and surgical planning of the injury, it was requested an cone beam computed tomography (CBCT). Final considerations: based on the clinical and radiographic findings, we opted for a surgical approach to cystic lesion and enucleation of composite odontoma, under local anesthesia. In the one-year postoperative period, the patient progresses satisfactorily without clinical complaints.(AU)

Aneurysmal Patellar Bone Cyst: Case Reportt / Cisto Ósseo Aneurismático de Patela: Relato de Caso

Abstract Patellar tumors are rare. Commonly benign, giant-cell tumors and chondroblastomas are the most frequent types of this tumor. Aneurysmal bone cysts are a less common type, corresponding to less than 1% of the cases. The authors present a case of a 23-year-old male patient who presented left patellar pain and swelling for two years. The radiographic images suggested tumoral causes, and the biopsy was negative for neoplasm. The treatment approach was a complete patellectomy, without complications. The imaging follow-up showed no recurrence.

Resumo Os tumores patelares são uma condição rara. Comumente benignos, o tumor de células gigantes e o condroblastoma são os tipos mais frequentes. O tipo menos comum entre os tumores patelares é o cisto ósseo aneurismático, que corresponde a menos de 1% dos casos. Os autores relatam o caso de um paciente do sexo masculino, de 23 anos, com dor e aumento do volume da patela esquerda havia 2 anos. A radiologia sugeriu causas tumorais, e a biópsia foi negativa para neoplasia. A abordagem terapêutica escolhida foi uma patelectomia total, feita sem intercorrências. O acompanhamento com imagens não mostrou recorrência.

Aggressive osteoblastoma with degeneration to secondary aneurysmal bone cyst / Osteoblastoma agressivo com degeneração secundária para cisto ósseo aneurismático

ABSTRACT A 4-year-old male patient presented with headaches that started 18 months ago and were associated with progressive loss of balance and difficulty walking. Magnetic resonance imaging (MRI) demonstrated an expansile extra-axial mass lesion in the posterior aspect of the posterior fossa on the left, compressing the adjacent brain, as well as the cerebellar hemispheres; it also distorts the fourth ventricle with severe obstructive hydrocephalus upstream. Histological evaluation diagnosed aggressive osteoblastoma with a secondary aneurysmal bone cyst of the skull. We report a case of aggressive osteoblastoma in which the lesion in the MRI was mimicking brain tumor or intracranial primary tumor rather than primary bone tumor.

RESUMEN Paciente masculino, de 4 años de edad, con cefalea de 18 meses asociada a pérdida progresiva de equilibrio y dificultad de deambulación. La resonancia magnética (RM) mostró una lesión espansiva extraaxial en la porción posterior de la fosa posterior a la izquierda, comprimiendo el tejido cerebral adyacente, así como los hemisferios cerebelares; aún deforma el cuarto ventrículo con hidrocefalia obstructiva severa. La evaluación histológica diagnosticó osteoblastoma agresivo con quiste óseo aneurismático secundario del cráneo. Reportamos un caso de osteoblastoma agresivo en lo cual la lesión visualizada con la RM estaba mimetizando tumor cerebral o tumor primario intracraniano y no un tumor óseo primario.

RESUMO Paciente do sexo masculino, 4 anos de idade, com cefaleia há 18 meses associada à perda progressiva do equilíbrio e à dificuldade de deambulação. A ressonância magnética (RM) demonstrou uma lesão expansiva extra-axial na porção posterior da fossa posterior à esquerda, comprimindo o cérebro adjacente, bem como os hemisférios cerebelares; ainda distorce o quarto ventrículo com hidrocefalia obstrutiva grave a montante. A avaliação histológica diagnosticou osteoblastoma agressivo com cisto ósseo aneurismático secundário do crânio. Relatamos um caso de osteoblastoma agressivo em que a lesão na RM estava mimetizando tumor cerebral ou tumor primário intracraniano em vez de tumor ósseo primário.

Quiste óseo solitario. Presentación de un caso. Bayamo, 2017 / Solitary bone cyst. Presentation of a case. Bayamo, 2017 / Cisto ósseo solitário Apresentação de um caso. Bayamo, 2017

RESUMEN Las lesiones óseas elementales son el reflejo de procesos patológicos en los que hay una modificación de la estructura del hueso, de su contenido de sales de calcio o densidad y del periostio: osteoporosis, osteoesclerosis, osteolisis, osteonecrosis y periostitis. En el niño los tumores óseos se clasifican en benignos y malignos y el diagnóstico de éstos se realiza a través del método clínico basado en imágenes radiológicas; los más frecuentes son los benignos del tipo de quiste óseo solitario. Se interconsulta en el Hospital Pediátrico "General Milanés" de Bayamo a preescolar con esta enfermedad que acude a la consulta de urgencias con dolor intenso en el brazo derecho después de haber tirado una pelota. A través del método clínico quedó demostrada fractura ósea patológica que se comprueba a través de la radiografía de fémur derecho, observándose una imagen metafisaria ovalada, bien delimitada radiolúcida, sin reacción perióstica, localizada centralmente y adelgazando la cortical, con el diagnóstico definitivo de tumor óseo solitario.

ABSTRACT The elementary bone lesions are the reflection of pathological processes in which there is a modification of the bone structure, its content of calcium salts or density and the periosteum: osteoporosis, osteosclerosis, osteolysis, osteonecrosis and periostitis. In the child, bone tumors are classified as benign and malignant and the diagnosis of these is made through the clinical method based on radiological images; the most frequent are the benign of the type of solitary bone cyst. Interview in the "General Milanés" Pediatric Hospital of Bayamo to preschool with this disease that goes to the emergency room with severe pain in the right arm after throwing a ball. Through the clinical method, a pathological bone fracture was demonstrated, which can be seen through the X-ray of the right femur, showing an oval, well-delimited radiolucent metaphyseal image, without periosteal reaction, located centrally and thinning the cortex, with the definitive diagnosis of bone tumor. lonely.

RESUMO Lesões ósseas elementares reflectir processos patológicos em que há uma modificação da estrutura óssea, o seu conteúdo de sais de cálcio ou de densidade e periósteo: osteoporose, osteosclerose, osteólise, osteonecrose e periostites. Na criança, os tumores ósseos são classificados como benignos e malignos e o diagnóstico é feito pelo método clínico baseado em imagens radiológicas; os mais frequentes são os benignos do tipo de cisto ósseo solitário. Entrevista no Hospital Pediátrico "General Milanés" de Bayamo para pré-escola com esta doença que vai para a sala de emergência com dor severa no braço direito após atirar uma bola. Através do método clínico demonstrou-se fractura óssea patológica é verificada através do fémur direito da radiografia, mostrando uma radiotransparente bem definido sem reacção periosteal, localizado centralmente e diluindo o córtex, com o diagnóstico definitivo imagem metafisário oval de tumor ósseo solitario.

Surgical Treatment of Odontogenic Keratocyst with Application of Carnoy's Solution: Case Report / Tratamento Cirúrgico de Queratocisto Odontogênico com Aplicação de Solução de Carnoy: Relato de Caso

Odontogenic cysts are benign non-neoplastic lesions that originate from epithelial cells Arachnida-Araneae) community in the process of the teeth development. Among them, the odontogenic keratocyst is a developmental cyst characterized by its epithelium of parakeratinized stratified and aggressive squamous cells as well as infiltrative behavior. Thus, the objective of this study was to describe a clinical case of surgical treatment of odontogenic keratocysts in a 52-year-old female patient, who presented for the treatment of a large lesion in a region of the left mandibular body and angle. After incisional biopsy and installation of a decompression device, the histopathological diagnosis of odontogenic keratocyst was obtained. Subsequently to a period of 9 months with the decompression device in place, a decrease of the lesion was noticed, thus allowing intervention to be performed the excision of the lesion. Thus, the patient was subjected, under general anesthesia, to enucleation of the lesion as the main treatment, with complementary maneuvers of peripheral ostectomy and application of Carnoy solution over the remaining bone bed. After an outpatient follow-up of 16 months, no signs of recurrence of the lesion were observed. The proposed treatment was efficient in removing the keratocyst with minimal surgical morbidities. In conclusion, the treatment protocol was effective and conservative in the surgical management of the lesion, allowing rapid recovery and return of the function.(AU).

Cistos odontogênicos são lesões benignas não-neoplásicas que tem por origem células remanescentes epiteliais do processo de formação do órgão dental. Dentre elas, o queratocisto odontogênico é um cisto de desenvolvimento caracterizado por seu epitélio de células escamosas estratificadas paraqueratinizadas, pelo comportamento agressivo e infiltrativo. Sendo assim, o objetivo desse estudo foi descrever um caso clínico de tratamento cirúrgico do queratocisto odontogênico em uma paciente do gênero feminino de 52 anos de idade, que compareceu para o tratamento de uma lesão de grande porte em região de corpo e ângulo mandibulares à esquerda. Após biópsia incisional e instalação de um dispositivo descompressivo, obteve-se o diagnóstico histopatológico de queratocisto odontogênico. Posteriormente a um período de 9 meses com o dispositivo de descompressão em posição, notou-se uma diminuição da lesão, permitindo assim a execução de intervenção para exérese da lesão. Assim, a paciente foi submetida, sob anestesia geral, à enucleação da lesão como tratamento principal, com manobras complementares de ostectomia periférica e aplicação de solução de Carnoy sobre o leito ósseo remanescente. Após um acompanhamento ambulatorial de 16 meses, não foi observado nenhum sinal de recorrência da lesão. O tratamento proposto foi eficiente em remover o queratocisto com as mínimas morbidades cirúrgicas. Concluindo, o protocolo de tratamento foi efetivo e conservador no manejo cirúrgico da lesão, permitindo rápida recuperação e retorno da função. (AU).

Cisto residual ectópico em associação a corpo estranho: relato de caso / Ectopic residual cyst in association a foreign body: case report

Introdução: O cisto residual é uma lesão de origem inflamatória, associada a uma falta de curetagem adequada do alvéolo de um dente que mostrou lesão inflamatória periapical. Quando não existe fonte de estímulo, tende a regredir, acometendo, frequentemente, o sexo masculino de idade média avançada e com um ou mais dentes extraídos. Relato de caso: Este trabalho tem como intuito apresentar um relato de caso de um paciente do sexo masculino com 69 anos de idade que procurou a Clínica Escola de Odontologia do Centro Universitário CESMAC, com uma fístula de drenos ativos na região anterior de maxila, sem abaulamento ou crescimento dos tecidos circundantes. Ao exame clínico intrabucal, foi observado ausência de todos os dentes superiores, com fístula e drenagem ativa, sem abaulamento das corticais. O exame radiográfico panorâmico mostrou presença de lesão radiolúcida, unilocular, circunscrita por halo radiopaco semelhante a cisto residual. A biópsia excisional foi conduzida com remoção da raiz residual, além de corpos estranhos introduzidos pelo paciente. Considerações Finais: Diante do exposto, deve-se dar importância ao assunto para alertar o cirurgião-dentista quanto ao correto diagnóstico diferencial das lesões ósseas com associação clínica, radiográfica e histopatológica, possibilitando o tratamento adequado e evitando a permanência e crescimento da lesão... (AU)

Introduction: The residual cyst is a lesion of inflammatory origin associated with a lack of adequate curettage of the alveolus of a tooth that showed periapical inflammatory lesion. When there is no source of stimulation, it tends to regress. It frequently affects males from middle to advanced age and with one or more extracted teeth. Case report: This case report a male patient, 69 year old who sought out the Clinical School of Dentistry of the Centro Universitário CESMAC, with a fistula of active drains in the anterior region of the maxilla, without bulging or growth of the surrounding tissues. Intraoral buccal examination showed absence of all upper teeth, with fistula and active drainage without cortical bulging. Panoramic radiographic examination showed the presence of a radiolucent, unilocular lesion, circumscribed by radiopaque halo as a cystic residue. Excisional biopsy was performed with residual root removal in addition to the wooden barb introduced by the patient. Final considerations: In view of the above, it was developed as a reference for the dental surgeon's warning regarding the differential diagnosis of the lesions with the clinical, radiographic and histopathological association, allowing adequate treatment and remaining and lesion growth... (AU)